Внезапна сърдечна смърт (ВСС) е естествена неочаквана смърт, настъпила по сърдечни причини в кратък период от време (до един час според дефиницията на Европейското Кардиологично общество). Внезапният сърдечен арест е внезапно спиране на нормалната сърдечна активност. В следствие се спира притока на кръв към органите и това може да бъде фатално, ако няма незабавно лечение. Бързото лечение с дефибрилатор може да бъде животоспасяващо. ВСС стои в основата на близо 50% от кардио-васкуларната смъртност, като често (за съжаление) е първа изява на сърдечно заболяване. Честотата й нараства подчертано с възрастта, бидейки изключително рядка в детска възраст (1: 100 000 човеко-години), достигайки до 50 на 100 000 човеко-години в средна възраст. В осмата декада от живота нараства четирикратно. Мъжете са с повишен риск спрямо жените, независимо от възрастта и рисковите фактори. Според Европейското Кардиологично общество зад смъртта на 10-20% от всички европейци стои ВСС.
Повече по темата пред Информационна агенция News24sofia.eu разказва д-р Станислав Иванов, кардиолог в УМБАЛ “ Св.Екатерина“:
– Каква е причината за настъпване на сърдечен арест?
Подлежащата причина за ВСС се различава според възрастта. В детска и юношеска възраст най-чест виновник са вродени състояния (дефекти в йонните канали и кардиомиопатии). С напредване на възрастта, като причина постепенно започва да превалира коронарната артериална болест – стеснение на съдовете, хранещи сърцето. При най-възрастните значима роля имат и заболявания на сърдечните клапи. Злоупотреба с медикаменти и наркотици (успокоителни – бензодиазепини, антидепресанти, кокаин, амфетамини, марихуана, алкохол) също може да доведе до това фатално състояние. Друга причини могат да бъдат електролитен дисбаланс (най-често виновник е калият), фебрилно състояние, продължително гладуване. Някои медикамнти, които пациентите приемат за други състояния, също могат да доведат до аритмии, които могат да предизвикат сърдечен арест. Въпреки, че честата физическа активност има многобройни ползи за сърдечносъдовата система, спортът практикуван с високо ниво на интензивност се асоциира с леко повишена честота на ВСС, най-често по време или непосредствено след практикуването му. Най-често се наблюдава при непрофесионални спортисти, при лица в средна възраст.
– Какви са симптомите на сърдечен арест?
Първият признак на сърдечен арест обикновено е загуба на съзнание или припадък. Когато човек е в това състояние често не се открива сърдечен ритъм или пулс. Преди да загубят съзнание някои хора изпитват симптоми като световъртеж, болка в гърдите, задух, гадене и др.
– Каква е реакцията при сърдечен арест?
Веднага трябва да се започнат реанимационни действия, като се засече времето на настъпване на спирането на сърцето. Около 4-5 минути след спиране на сърдечната дейност настъпват необратими промени в мозъка, ако не бъде възстановен кръвотока.
Спешните мерки, включват освобождаване на дихателните пътища, търси се пулс на големи артерии. Извършва се обдишване на пострадалия и индиректен сърдечен масаж. Ранната дефибрилация е животоспасяваща при пациенти със сърдечен арест. Преживяемостта при сърдечен арест, настъпил в извън-болнични условия е изключително ниска. Това е област, в която се работи усилено в развитите държави. Това включва масово обучение на населението за провеждане на кардиопулмонална ресуситация – обдишване и индиректен сърдечен масаж и инсталация на автоматични дефибрилатори на повече публични места. Последните с гласови команди напътстват немедицинските лица, които помагат на пострадалите. За съжаление все още няма национална програма за последните. През 2022 г инсталираха такива устройства в по-натоварените метростанции в София.
– Какво лечение се прилага?
Медикаментозното лечение включва множество медикаменти – адреналин, лидокаин, амиодарон, натриев хидрогенкарбонат, атропин и продължава в болнично заведение, в зависимост от причината за сърдечния арест и това каква настояща патология обективизират в болния медицинските лица. В лечебното заведение се извършват изследвания, които да посочат причината за сърдечния арест и да се разработи дългосрочен план за лечение, тъй като човек със сърдечно заболяване може да се нуждае от интервенция за възстановяване на притока на кръв към сърцето, корекция на някои показатели, продължително медикаментозно лечени и други подходи. Може да се препоръча поставяне имплантируем кардиоверторен дефибрилатор. Това са малки устройства, които следят постоянно сърдечната активност и могат да доставят електрически удари към сърцето, за да контролират аритмиите и да се поддържа сърцето в състояние да изпомпва с нормална скорост. Последните са поставят подкожно и са революция в профилактиката на внезапна сърдечна смърт при високо рискови пациенти и се наложиха и станаха достъпни през последното десетилетие.
Не изпускайте ритъма на деня! Последвайте ни в Google News Showcase
