Въпреки че сърдечно съдовите заболявания се асоциират повече с мъжкия пол,те са важен здраве казус за жените и водеща причина за смъртност при двата пола. Повече за това еднакво ли боледуват женското и мъжкото сърце разказва в интервю за News24sofia.eu кардиологът в УМБАЛ ,,Св.Екатерина” доктор Ренета Пелтегова.
– Кои са рисковите фактори, които водят до сърдечни заболявания специално при жените?
– В допълнение към добре известните рискови фактори засягащи както жените, така и мъжете като високото кръвно налягане, нездравословното хранене,затлъстяването,липса на физическа активност и високия холестерол можем да добавим и такива играещи по-голяма роля за развитието на сърдечносъдови заболявания при жените. Сред тях са стресът и депресията, засягащи повече женския пол.Също автоимунните заболявания като лупус, множествена склероза и ревматоиден артрит,от които страдат повече жени.Тези състояния и тяхното лечение влошават рисковите фактори за сърдечносъдови заболявания като повишават нивата на холестерола и кръвната захар. Установено е, че естрогенът при жените има протективен ефект върху сърцето. Ниските му нива след настъпване не менопауза водят до преразпределение на мазнините и промени в липидния метаболизъм.Натрупват се излишни мазнини около талията,повишават се нивата на холестерола, с което се увеличава и риска от коронарна болест на сърцето.
Като говорим за специфични „ женски” рискови фактори трябва да кажем, че жените, които приемат противозачатъчни таблетки са с повишен риск от високо кръвно налягане, както и от образуване на тромби в кръвоносните съдове. Тютюнопушенето и захарният диабет увреждат повече женското сърце в сравнение с мъжкото. Трябва да споменем и усложненията по време на бременност като артериалната хипертония и/или захарният диабет ,които могат да увеличат дългосрочния риск на майката от сърдечни заболявания.
– Кои са най-честите сърдечносъдови заболявания при жените?
– Сред най-честите са коронарната артериална болест особено след менопауза.Аритмиите -състояния, като например предсърдно мъждене характеризиращо се с неравномерен сърдечен ритъм.Болести на сърдечните клапи включващи пролапс на митралната клапа, митрална регургитация и аортна стеноза.Синдромът на ,,разбито сърце”, провокиращ се от стресираща или изненадваща ситуация, причиняваща внезапна болка и стягане в гърдите,дължаща се на спазъм на съдовете на сърцето.
– Какви са симптомите на инфаркта при мъжете и жените? Има ли разлика при двата пола или те са еднакви за мъжете и жените?
– Най-честият симптом на инфаркт при жените е същият като при мъжете – гръдна болка, локализирана зад гръдната кост,на широка площ продължаваща повече от 20минути. Важно е да се знае,че болката в гърдите може да отсъства и често е модифицирана особено при жените.Жените често описват болката от инфаркт на миокарда като натиск.Те са по-склонни от мъжете да имат болка с друга изолирана локализация в челюстта,в раменете,в корема или в ръката. Често съобщават за сърцебиене,задух или синкоп.Една от причините жените да имат не толкова драматични симптоми е фактът, че при тях много по-често от мъжете са засягат не големите, а малките кръвоносни съдове на сърцето.
– Какви мерки трябва да предприемат жените, за да предпазят сърдечното си здраве?
– Отказа от тютюнопушенето. През последните години се наблюдава нарастване на честотата на тютюнопушенето сред жените,като в някой региони е дори по-висока от при мъжете .Пасивното тютюнопушене също повишава релативният риск от сърдечносъдови заболявания.Здравословното и балансирано хранене е ключово за здравето на сърцето. В менюто ни трябва да присъстват повече растителни и по-малко животински храни.Червеното месо трябва да се намали до 500грама на седмица.Риба се препоръчва 1,2 пъти в седмицата и разбира се плодовете,зеленчуците ,пълнозърнестите храни трябва да се приемат ежеднево.Важно е да се поддържа нормално телесно тегло и активен начин на живот. На всички здрави възрастни се препоръчва да извършват аеробна физическа активност (ходене,джогинг,колоездене и т.н) 150 минути седмично с умерен интензитет и 75 минути седмично с голям интензитет или еквивалентна комбинация от двете, като целите са постепенно увеличаване съответно до 300 минути с умерен интензитет 150 минути с висок интензитет. Но дори и ниските нива на физическа активност 15 минути на ден имат ползи и обществото трябва да бъде насърчавано към извършване на ежедневна физическа дейност.Важно е да се редуцира стреса, тъй като той може да доведе до спазъм на артериите и да увеличи риска от сърдечни заболявания, особено коронарна микроваскуларна болест, към която са склонни жените. Препоръчва се и ограничаване на приема на алкохол.
