Имунотерапията е подход от ново поколение за лечение на рак, който има за цел да даде възможност на тялото да победи рака чрез активиране на имунната система. Имунотерапията има по-различен и мек профил на странични ефекти от химиотерапията и прицелното лечение, променя имунния отговор и осигурява по-добри, дългосрочни и постоянни реакции. Целта на имунотерапията, която е един от подходите за лечение от ново поколение, е да стимулира имунния отговор спрямо карцинома и да даде възможност на тялото само да победи рака. Докато ракът се развива, той използва много механизми, които пречат на имунната система да реагира и да я унищожи. Блокаторите имунните контролни точки, които се използват при имунотерапията, осигуряват ефективно лечение чрез инхибиране на тези механизми и активиране на имунната система срещу раковите клетки.
Повече по темата разказва пред News24sofia.eu доктор Александър Герасимов, онколог в Клиниката по медицинска онкология в УМБАЛ „ Св. Екатерина“:
– Какво представлява имунотерапията в лечението на онкологични заболявания?
– Имунотерапията е един от основните стълбове на съвременното системно лекарствено лечение. Това представлява всъщност венозно инжектиране на антитела, които позволяват на имунната система отново да разпознава туморите като нещо чуждо, като нещо, с което трябва да се бори.
– Какви видове имунотерапия се прилагат у нас?
– В България, както и навсякъде по света се прилага системната имунотерапия в онкологичната практика, която е свързана с венозно приложение на антитела, които да активират имунния отговор към тумора. В света се разработват и други типове имунотерапия, при които да се инжектира медикамента директно в тумора; имунотерапия, свързана с локален имунитет при конкретни заболявания. Неспецифичната имунотерапия , която е наследство от миналото, е при пикочния мехур, при меланома и има по-скоро историческо значение. Сега се прилага много по-съвременен вариант на имунотерапия като лечебна стратегия.
– В кои случаи се прилага имунотерапия? Подходяща ли е за всички видове онкологични заболявания?
– Имунотерапията макар и модерен метод, далеч не е нова, тъй като историята на имунотерапията в онкологичната клинична практика, е от над 10 години. При все повече карциномни локализации има приложение имунотерапията, но има конкретни показания. Има туморни локализации, при които имунотерапията е златен стандарт първа линия, има други локализации, при които може да се приложи на втора или последваща линия. Има локализации, при които се изисква наличие на конкретна мутация или наличие на биомаркер, за да се приложи имунотерапия. Не можем да кажем, че това лечение е универсално. Нужни са конкретни показания.
– Какви са нейните предимства?
– Първо е ефективността. В много от случаите постигане много добър ефект, намаляване на обема на заболяването и дори пълното му изчезване. Предимство е и нейната поносимост в сравнение с химиотерапията. Естествено имунотерапията крие и своите рискове например свръхактивирането на имунитета и разпознаване на собствените органи и тъкани като нещо чуждо. Това все пак е доста рядък проблем.
– Каква е ролята на самата имунна система в имунотерапията?
– Реално, използвайки имунотерапията в онкологията, не говорим за активиране на имунитета като цяло. Тук употребата на имунотерапията е свързана с активиране на имунитета конкретно спрямо туморните тъкани. Туморът и туморните тъкани имат такива механизми, с които могат да заблудят нашия имунитет, че туморите са нещо нормално и реално го кара да ги заобикаля. Приложението на модерната имунотерапия води до отблокиране на тази “спирачка”, както се изразяваме и имунната система да започне да разпознава тумора като нещо вредно, като нещо, с което трябва да се бори. Използвайки имунотерапията, ние по никакъв начин не променяме общия имунитет на организма- нито го намаляваме, нито го увеличаваме. Тук говорим за специфичния имунитет към туморни образувания.
